老年人在家中发生意外摔倒导致骨折的事情屡见不鲜。对于老人来说，摔倒是一件非常严重的事情。当人们年龄增长时，骨骼会进入“断崖式”衰老的状态，即一些小的磕碰都可能导致骨折或骨裂。那么，为什么骨骼会衰老？如何判断骨骼是否衰老？应该如何养护骨骼？我专访了中国康复医学会骨伤康复专业委员会副主任委员、成都中医药大学附属医院副院长樊效鸿教授，以了解这些问题的答案。

樊教授解释说，人体的生长、发育和衰老是一个连续的、不断变化的过程，骨骼的内在质量也在随时随地发生变化。骨骼的更新涉及骨吸收和骨形成这两个过程。前者指的是破骨细胞破坏旧骨，后者指的是成骨细胞促进新骨的生成。当人们年纪增长时，骨吸收速度会大于骨形成速度，从而导致骨量减少和骨基质减少，进而引发骨骼的衰老。

此外，骨强度不仅取决于内在物质含量，还取决于骨的内部结构。樊教授解释说：“骨小梁是骨骼的微结构，存在于骨髓腔内部，具有支撑骨骼和承载负荷的作用，是影响骨强度的主要因素之一。骨小梁的密度决定了骨质的疏松程度。”因此，骨骼衰老的标志性表现就是骨质疏松。骨质疏松使得骨头变得更脆弱，一旦发生磕碰就容易导致骨折。常见的骨折部位包括脊柱和远端桡骨。脊柱骨质疏松使得椎体变形，骨小梁变得稀疏，无法承受运动的强度，从而易导致椎体压缩性骨折。而远端桡骨骨折也被称为克雷式骨折，即老年人轻微摔倒后导致手腕骨折。

樊教授告诉我，女性和男性的骨骼衰老时间是不同的。女性骨骼衰老通常发生在绝经期，即50岁左右。绝经期的女性雌激素水平衰退，失去了雌激素的保护作用，导致骨吸收活性增加，骨质异常脱钙，从而引发明显的骨质疏松症。而男性则通常在55岁至60岁之间开始出现骨骼衰老的情况。

不同职业的人群骨骼衰老情况也不同。例如，运动员和体力劳动者在青年时期进行大量运动，骨质强度相对较高，骨骼衰老会相对较慢。与之相反，脑力劳动者的运动量相对较少，骨小梁密度相对较低，骨钙更容易流失，因此骨骼更容易衰老。

樊教授强调说：“疼痛是发现机体骨骼衰老的重要信号。”当人们年纪增长时，全身的骨骼关节都可能出现疼痛。很多人都经历过腰背部疼痛，严重时，疼痛可能会向肋骨方向放射，这是骨骼衰老的常见临床表现。如果出现骨骼疼痛，身体就在提醒人们可能出现了骨骼衰老。

谈到骨骼的养护，樊教授建议老年人进行定期体检，每年进行一次骨密度检测。骨密度是预测骨折风险的最有效指标，可以用来辅助诊断骨质疏松症。通常会选择进行正位脊柱和双侧股骨的骨质检测。当脊柱有明显的增生或变形时，双侧股骨检测更有意义。正常骨密度的参考T值在-1到+1之间，如果T值低于-2.5，则属于异常。根据体检结果，在医生的指导下使用钙片、维生素D等药物进行补钙，可以有效缓解骨质疏松等症状。另外，老年人也应多晒太阳，多食用西兰花、豆腐等天然富含钙元素的食物来补钙。

为了保护骨骼健康，老年人还应该避免摔倒。他们可以通过以下几种方式来降低摔倒的风险：

1.保持房间的整洁和安全：避免在地面上留下杂物、电线和地毯等障碍物，保持地面干燥，以避免滑倒。

2.增加家中的安全设施：安装扶手、把手、楼梯扶手等，以提供额外的支持和稳定。

3.使用辅助设备：老年人可以使用拐杖、步行器等辅助设备来提供额外的平衡和支撑。

4.穿合适的鞋子：老年人应该选择合适的鞋子，底部有防滑材质，以提供更好的抓地力。

总之，骨骼衰老是老年人面临的一个严重问题。定期进行骨密度检测和适当补钙、多晒太阳、避免摔倒等可以帮助老